Löseminin: Belirtileri, Nedenleri, Türleri

lösemi

Lösemi nedir? Sorusuna kısaca lösemi, kan veya kemik iliği kanseridir. İnsanlar bazen lösemi ve lenfoma’yı karıştırmaktadır. Lösemi kan kanseridir; Lenfoma, lenfatik sistemin (lenf bezleri) kanseridir. Löseminin tıp dilinde bilinen ismi leukemia’dir, yani Yunanca  “beyaz” anlamına gelen leukosundan ve “kan” anlamına gelen aima’dan gelir.

Olgunlaşmamış kan hücrelerinin, özellikle beyaz hücrelerin DNA’sı bir şekilde hasar görür. Bu anormallik kan hücrelerinin büyümesine ve bölünmesine neden olur. Sağlıklı kan hücreleri bir süre sonra ölür ve yerini kemik iliğinde üretilen yeni hücreler alır.

Anormal kan hücreleri, daha fazla yer kaplaması gerektiği zaman ölmezler ve birikirler. Daha fazla kanser hücresi üretildiğinde, kanlardaki yeri boşa çıkararak sağlıklı beyaz kan hücrelerinin işlevini ve büyümesini engellerler. Esasen, kötü hücreler kandaki iyi hücreleri yok eder.

Lösemi Hakkında Bazı Bilgiler

Lösemi ile ilgili bazı önemli noktalardır. Daha ayrıntılı bilgi ve destekleyici bilgi ana makalede yer almaktadır.

  • Lösemi ve Lenfoma Derneği’ne göre, 2016’da 60.140 kişiden lösemi tanısı alması bekleniyordu.
  • Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 54,270 yeni lösemi vakası bulunmaktadır.
  • Lösemi en sık görülen çocukluk çağı kanserleri arasında yer almasına rağmen, çoğunlukla yaşlı erişkinlerde görülür.
  • Lösemi erkeklerde kadınlardan biraz daha yaygındır.
  • Lösemili insanlar birçok tedavi seçeneğine sahiptir ve lösemi tedavisi sıklıkla hastalığı ve belirtileri kontrol edebilir.

lösemi tüm belirtileri

Löseminin Belirtileri

Kan pıhtılaşması zayıftır

Olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri, kan pıhtılaşması için çok önemli kan trombositleri bulaştığında, hastada morarmalar ve kanamalar görülür. İyileşme yavaş yavaş olur. Ayrıca peteşi de geliştirebilir (vücuda küçük kırmızı noktalar).

Etkilenen bağışıklık sistemi

Enfeksiyonla savaşmak için çok önemli olan hastanın beyaz kan hücreleri bastırılabilir veya düzgün çalışmayabilir. Hasta sık enfeksiyonlara maruz kalabilir veya bağışıklık sistemi diğer vücut hücrelerine saldırabilir.

Anemi

İyi kırmızı kan hücrelerinin yetersizliği sonucu hasta anemi ile karşılaşabilir.  Bu durum zor solunum (nefes darlığı) ve solgunluk (hastalık ciltte soluk bir renge sahiptir) neden olabilir.

Diğer Beirtiler

Hastalar mide bulantısı, ateş, titreme, gece terlemesi, gribe benzer belirtiler, kilo kaybı, kemik ağrısı ve yorgunluk yaşayabilir. Karaciğer veya dalak genişlendiyse hasta tok hissedebilir ve daha az yiyip kilo kaybına neden olabilir.

Kilo kaybı, hepatomegali (karaciğer büyümesinden) veya splenomegali (genişlemiş dalaktan bağımsız olarak) oluşabilir. Baş ağrısı, kanserli hücreleri CNS’ye (merkezi sinir sistemi) invaze olan hastalar arasında daha sık görülür.

Tüm bu belirtiler diğer hastalıklardan kaynaklanabildiğinden, lösemi tanısı ancak tıbbi testler yapıldıktan sonra doğrulanabilir.

Lösemi risk faktörleri

Lösemi Risk Faktörleri

Bazı faktörler, insanlarda lösemi geliştirme riski altına sokar. Aşağıdakiler, bilinen veya şüphe edilen lösemi risk faktörleri şu şekildedir:

  • Suni iyonlaştırıcı radyasyon
  • Virüsleri – HTLV-1 (insan T-lenfotropik virüs) ve HIV (insan immün yetmezlik virüsü)
  • Benzen ve bazı petrokimyasallar
  • Önceki kanserlerde kullanılan kemoterapi
  • Maternal fetal bulaşma (nadiren)
  • Saç boyaları
  • Sigara içmek
  • Genetik yatkınlık – aile geçmişi araştıran ve ikizlere bakan bazı araştırmalar, bazı insanların tek bir gen veya çoklu gen nedeniyle lösemi geliştirme riski bulunduğunu göstermiştir.
  • Down sendromu – Down sendromlu kişiler, Down sendromu olmayan insanlara kıyasla, lösemi geliştirme riski taşıyor. Uzmanlar, bunun yüzünden bazı kromozom anormallikleri olan insanlar için daha yüksek bir risk taşıdığını söylüyorlar.
  • Elektromanyetik enerji çalışmaları, mevcut ELF manyetik (elektrikli değil) alanların lösemi oluşturabileceğini gösteren yeterli kanıt olmadığını göstermektedir. IARC (Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı), bir risk bulunduğunu gösteren çalışmaların önyargılı olma ve güvenilmez olma eğiliminde olduğunu belirtti.

 

Lösemi Ve Kemik İliği Fonksiyonu

Kemik iliği kemiklerin içinde bulunur. Yetişkinlerin büyük kemiklerindeki kemik iliği kan hücreleri üretir. Toplam vücut ağırlığımızın yaklaşık yüzde 4’ü kemik iliğinden oluşur.

Lösemi Hücreleri

İki çeşit kemik iliği vardır:

  1. Kırmızı kemik iliği, çoğunlukla miyeloid dokudan oluşur.
  2. Sarı kemik iliği, çoğunlukla yağ hücrelerinden oluşur.

Kırmızı kemik iliği, göğüs kemiği, kafatası, omur, omuz bıçakları, kalça kemiği ve kaburgalar gibi yassı kemiklerde bulunur. Kırmızı kemik iliği, humerus ve femur gibi uzun kemiklerin uçlarında da bulunabilir.

Kırmızı kemik iliğinde beyaz kan hücreleri (lenfositler), kırmızı kan hücreleri ve trombositler üretilir. Kırmızı kan hücreleri oksijeni taşır, beyaz kan hücreleri hastalıklarla savaşır. Trombositler kan pıhtılaşması için gereklidir. Sarı kemik iliği, uzun kemiklerin orta bölümünün iç kısmında bulunabilir.

Bir kişi kan kaybederse, vücut kan hücresi üretimini artırmak için sarı kemik iliğini kırmızı kemik iliğine dönüştürebilir.

Plazmada beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler bulunur – kan plazması kan hücrelerinin asılı olduğu sıvı bileşendir.

Lösemi Türleri

Uzmanlar, lösemiyi dört büyük gruba bölerler. Bu gruplar akut-kronik ve lenfositik ve miyelojen olarak sınıflandırılır

Kronik Ve Akut lösemi

Bir beyaz kan hücresi ömründe birkaç aşamada olgunlaşma vardır. Akut lösemi, kemik iliğinde ve kanda olgunlaşmamış, işe yaramayan hücrelerin birikimiyle sonuçlanan hızla ilerleyen bir hastalıktır. Kronik lösemi daha yavaş ilerler ve daha olgun, kullanışlı hücrelerin yapılmasına izin verir. Başka bir deyişle, akut lösemi, iyi hücreleri kronik lösemiden daha hızlı toplar.

Lenfositik ve Miyelojenik lösemi

Lösemiler etkilenen kan hücresi türlerine göre ayrılır. Kanserli transformasyon lenfositleri yapan kemik iliğinde meydana gelirse, hastalığa lenfositik lösemi denir. Bir lenfosit, vertebra bağışıklık sisteminde bir çeşit beyaz kan hücresidir. Eğer kanserli değişiklik, kırmızı kan hücreleri, diğer beyaz hücreler ve trombosit çeşitleri üreten kemik iliği hücrelerinde ortaya çıkarsa, hastalığa miyelojen lösemi adı verilir.

Aşağıdaki tabloda görebileceğiniz gibi, iki grubun iki grubu – dört ana lösemi türü vardır:

Lösemi türleri

Lösemi türleri sınıflandırılması

Akut Lenfositik Lösemi (ALL)

Akut lenfoblastik lösemi olarak da bilinir – yetişkinler de, özellikle de 65 yaşın üstündeki çocuklarda da bu bulguları elde edebilmesine rağmen, küçük çocuklar arasında en yaygın lösemi türüdür. Beş yıllık sağkalım oranı çocuklar arasında yüzde 85’ten fazladır.

ALL alt tipleri: öncü B akut lenfoblastik lösemi, öncü T akut lenfoblastik lösemi, Burkitt lösemi ve akut bifenotipik lösemi.

Kronik Lenfositik Lösemi (CLL)

Bu, yetişkinler arasında en çok 55 yaş üstünde görülüyor olmasına rağmen, daha genç yetişkinler de de gmzükebilir. Yetişkinlikte en yaygın lösemi türüdür. CLL çocukları neredeyse hiç etkilemez. KLL’li hastaların çoğunluğu yüzde 60’ın üzerinde erkektir. Tedavi edilen KLL hastalarının 5 yıllık sağkalım oranı% 82’dir. Uzmanlar CLL’nin tedavi edilemez olduğunu söylüyorlar. Daha agresif bir CLL formu B-hücresi prolenfositik lösemidir.

 

Akut Miyelojenik Lösemi (AML)

AML, yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır ve erkeklerden kadınlara göre daha sık etkilenir. Hastalar kemoterapi ile tedavi edilir. AML tanısı konan çocuklarda genel yaşam oranı% 26,6 iken, 5 yıllık sağkalım oranı% 60-70’dir.

DSÖ sınıflandırma sistemi altında AML’nin altı ana grubu vardır: Tekrarlayan genetik anormallikler gösteren AML, miyelodisplazi ile ilişkili AML, tedavi ile ilişkili AML ve MDS, aksi belirtilmedi AML, miyeloid sarkom ve Down Sydrome ile ilişkili miyeloid proliferasyonlar.

Kronik Myelojen Lösemi (KML)

Hastaların büyük çoğunluğu yetişkinlerdir. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 65.1’dir. Bununla birlikte, KML’li birçok insan, Gleevec olarak adlandırılan kanser tedavisine yanıt veren bir gen mutasyonuna sahiptir. Gleevec (imatinib), diğer bazı ilaçların yanı sıra KML’yi tedavi etmek için sıklıkla kullanılır. Kanseri Gleevec’e duyarlı olan insanlar için hayatta kalma oranı yüzde 90 gibi yüksek olabilir. Kronik monositik lösemi bir KML alttürüdür.

Lösemi tedavisi

Lösemi ilaçları

Lösemi Tedavileri

Çeşitli lösemi türleri hastaları farklı şekilde etkilerken, tedavileri lösemi tipine bağlıdır. Tedavinin türü de hastanın yaşına ve sağlık durumuna bağlı olacaktır.

En etkili tedaviyi elde edebilmek için hastanın, lösemi hastalarının tedavisinde iyi eğitilmiş bir merkezde tedavi edilmesi gerekir. Tedavi geliştikçe, amaç tamamen telakki edilir; kanser tedaviden sonra en az beş yıl boyunca tamamen kaybolur.

Akut Lösemi Tedavisi

Akut lösemili hastalar için tedavi en kısa zamanda başlamalıdır. Tedavinin dayanak noktası, halen, hastanın sahip olduğu kanser türüne uyarlanacak olan kemoterapidir. Bazen kemoterapi üç aşamada verilebilir: indüksiyon, konsolidasyon ve bakım. Bazı durumlarda, bir kemik nakil transplantasyonu gerekebilir (allogeneik kök hücre transplantasyonu).

Kronik Lösemi Tedavisi

Kronik lösemi tedavisi, bir kişinin sahip olduğu kanser türüne ve hangi safhada olduğu konusunda uzmanlık gerektirir. Tedavi türleri, hedefli terapi, interferon, kemoterapi, radyasyon terapisi, cerrahi ve kök hücre naklini içerir. Hedeflenen tedavi, kemoterapiden farklıdır, çünkü kanser hücresinin belirli bir bölümüne saldırır. Buna örnek olarak CML için Gleevec (imatinib mesilat), Sprycel (dasatinib) ve Tarigna (nilotinib) dahildir.

KLL’nin bazı vakalarında, erken safhalarda tedavi gerekli değildir. Bunun yerine, onkolog sık doktor ziyaretleriyle dikkatli beklemeyi seçebilir.

Bir hastayı KML ile iyileştirmenin tek geçerli yolu kemik iliği nakli yöntemidir. Hasta ne kadar genç olursa, nakil başarılı olur.

Lösemi Prognozu ve Ömür Beklentisi

Tüm lösemi hastaları, sahip oldukları ne olursa olsun, kanser gittikten sonra (remisyon halinde) doktorları tarafından düzenli olarak kontrol edilmelidir. Sınavlara ve kan testlerine tabi tutulacaklardır. Doktorlar ara sıra kemik iliğini deneyeceklerdir. Zaman geçtikçe ve hasta lösemi olmaya devam ederse, doktor testler arasındaki aralıkları uzatmaya karar verebilir.

Kaynaklar:

http://www.medicalnewstoday.com/articles/142595.php


Leave a Reply

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir