Lösemi Nedenleri, Teşhisi, Tedavisi

Lösemi, kemik iliğindeki tek bir hücrenin DNA’sı hasar gördüğünde ortaya çıkar. Buna bir mutasyon denir ve hücrenin gelişmesi ve normal şekilde işlev görmesi yeteneğini değiştirir. Dahası, ilk hücreden çıkan tüm hücrelerin mutasyona uğramış DNA’sı değişir. Bununla birlikte, DNA’nın başta hasar görmesine neden olan şey hala bilinmiyor. (DNA, hücrenin büyümesi ve işlevi için komut kodlarını tutan bir hücredeki maddedir DNA’nın parçaları, kromozomlar denilen daha büyük yapılarda düzenlenmiş genleri oluşturur.) Bilim adamları, teşhis edilen hastaların belirli kromozomlarındaki değişiklikleri bulabildiler.

 

Lösemiye yol açan DNA mutasyonunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bilim insanları bir kişiyi hastalığın bir formunu geliştirme riski altına sokabilecek bazı faktörleri keşfettiler. Örneğin, çok yüksek radyasyon dozları, kimyasal benzene maruz kalma ve bazı kemoterapi ilaçlarına maruz kalma AML, ALL veya KML geliştirme riskini artırabilir.

Lösemi Hikayesi

Down sendromu gibi bazı genetik bozukluğu olan insanlar, AML riski yüksek olabilir.

 

Ayrıca, Philadelphia kromozomu (Ph) olarak adlandırılan, spesifik genetik bir anormallik KML’li kişilerin iliği ve kan hücrelerinde bulunmuştur.

Lösemi nasıl teşhis edilir?

 

Kronik lösemi erken aşamalarında belirgin bir belirti göstermediğinden, hastalığa düzenli fizik muayene sırasında veya rutin kan testleri sonucunda teşhis konabilir. Eğer bir hastada genişlemiş lenf bezleri, şişmiş diş etleri, büyümüş bir karaciğer veya dalak, ciddi çürükler veya küçük çaplı döküntü varsa, doktor lösemiden şüphelenebilir. Birçok hasta başlangıçta baştan ayağa kalkan ve iyileşmeyen genel şiddetli yorgunluk veya gribe benzer belirtiler hissediyor.

 

Lösemi teşhisi için, doktor hücreleri kan değerlerini ve çoğunlukla kemik iliğini incelemelidir. Anormal beyaz hücre sayısını gösteren başlangıç ​​kan testi (tam kan sayımı [CBC]), kemik iliği biyopsisinin tanıyı doğrulaması ve spesifik lösemi tipini belirleme ihtiyacını işaret edebilir. Bu işlem sırasında doktor, bir pelvik kemiğin kemik iliği dokusundan bir numuneyi (biyopsi) çıkarır ve kanser hücreleri için numuneyi test eder. Hücreler ayrıca kromozom anomalileri açısından incelenir. Buna bir sitogenetik analiz (sito = hücre) denir.

 

Lösemi Evreleri

Lösemi nasıl tedavi edilir?

 

Tedavi, hastalığın türüne ve evresine göre değişir. Akut lösemi için tedavinin asıl amacı remisyondur, bu da artık kanserli hücrenin algılanamayacağı ve kemik iliğinin normal görünmesi demektir. Hasta yaklaşık 4 hafta boyunca hastanede agresif kemoterapi (kanser hücrelerini öldürmek için ilaç kullanımı) geçirir. Akut lösemi hastalarında sağlıklı kan hücrelerinin sayısı çok düşük olduğundan genellikle kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin transfüzyonu yapılır. Ayrıca enfeksiyonla mücadele etmek için ilaçlar alırlar ve kemoterapinin yan etkileri olarak görülebilecek bulantı ve kusmayı azaltmak için kullanırlar.

[box type=”shadow” align=”aligncenter” class=”” width=””]

Akut lenfositik lösemi. ALL’li insanlar, birkaç haftalık agresif kemoterapiden sonra tatmin edici bir remisyona sahip olabilirler. Hastalığı kontrol altında tutmak için, kalan kanser izlerini ortadan kaldırmak için düşük doz kemoterapi ve muhtemelen radyasyon terapisi (kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanılması) bir ay boyunca veya daha fazla almaya devam edeceklerdir. Evde, aylarca ya da yıllarca bir on-off bakım uygulaması yapılacaktır.

 

Akut miyeloid lösemi. Birçok kemoterapi ilaçları AML’yi tedavi etmek için etkili bir şekilde kullanılır. Bununla birlikte, anormal lösemi hücrelerinin genetik yapısının değişebileceği bulunmuştur. Tedavi, genetik makyaj analizine dayalı belirli bir hasta için uygundur. Hastalık tedaviye dirençli ise, kalıcı bir iyileşme veya tedavi olasılığı, başarılı kemik iliği transplantasyonuna bağlıdır.

 

Kronik lenfositik lösemi. KLL genellikle yaşlıları etkiler ve yavaş yavaş ilerlemektedir. Konvansiyonel tedavi konservatif olma eğilimindedir. Belirtiler yok olduğu sürece, hastalık hiçbir tedaviye ihtiyaç duymaz. Lenf düğümlerinde ve diğer organlarda şişme görülürse, CLL genellikle kemoterapi ile yıllarca kontrol edilebilir. CLL’li birçok insan temelde normal yaşamlara yol açar ve ilgisiz nedenlerle ölürler.

 

Kronik miyelojen lösemi. İlaç hapları şeklinde genellikle sonsuza dek alınması gerekse de, modern tedavi esasen CML’yi iyileştirmiştir. Hapların kemik iliği transplantasyonu ile başarısız olduğu hastalar için bile tedavi mümkündür.

[/box]


Leave a Reply

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir