Lösemi Evreleri Ve Sınıflandırılması

Tedavi kararı vermek, hastalığın evresi ya da ilerlemesi ile başlar. Tedavi seçeneklerini değerlendirmede lösemi evreleri en önemli faktörlerden biridir.

 

Çoğu kanser, tümörlerin boyutuna ve yayılmasına göre aşamalandırılmıştır. Bununla birlikte, lösemi, kemik iliği içindeki gelişmekte olan kan hücrelerinde oluştuğundan, lösemi evrelemesi biraz farklıdır. Lösemi evreleri genellikle kan hücresi sayıları ve karaciğer veya dalak gibi diğer organlarda lösemi hücrelerinin birikimi ile karakterizedir.

 

Lösemi Evreleri

Lösemi evreleri, hastalık türüne göre değişir. Ve bazı lösemiler, alt tiplere ayrılabilir.

 

Akut lösemi türleri (AML ve ALL), bazen hücre tipine ve hücrelerin mikroskopta nasıl göründüğüne göre düzenlenir. Buna Fransız-Amerikan-İngiliz (FAB) sınıflandırma sistemi denir.

 

Lenfositik lösemiler (CLL ve ALL) lenfositler olarak adlandırılan beyaz kan hücresinde görülür. Teşhis anındaki beyaz kan hücresi sayısı, löseminin evrelenmesine yardımcı olmak için kullanılabilir. Benzer şekilde, miyeloid lösemilerin (CML ve AML), kan veya kemik iliğinde bulunan miyeloblastların (olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin) sayısına bağlıdır.

 

Lösemi evrelemesini ve prognozunu etkileyen faktörler

 

  • Beyaz kan hücresi veya trombosit sayısı
  • Yaş (ileri yaş prognozu olumsuz etkileyebilir)
  • Önceki kan hastalıklarının geçmişi
  • Kromozom mutasyonları veya anormallikleri
  • Kemik hasarı
  • Şişmiş karaciğer veya dalak

Lösemi Evreleri

Akut lenfositik lösemi evreleri

Kapsamlı ve doğru bir kanser teşhisi bir lösemi tedavi planının geliştirilmesinde ilk adımdır. Lösemi uzmanlarının entegre ekibiniz, hastalığı değerlendirmek için gelişmiş tanı testleri ve araçları kullanacak ve bireyselleştirilmiş tedavinizi planlayacaktır. Tedaviniz boyunca, tümörlerin boyutunu izlemek, tedaviye verdiğiniz yanıtı izlemek ve gerektiğinde planınızı değiştirmek için görüntüleme ve laboratuvar testleri kullanılacaktır.

 

Fizik muayene ve sağlık öyküsü

 

Hastaneye gelişinizden sonraki ilk iki gün içinde, kapsamlı bir dizi tanı testi gerçekleştirir ve tıbbi kayıtlarınızı ve sağlık öyküsünü ayrıntılı bir şekilde incelenir. Doktorunuz muhtemelen lösemi belirtileri olan soluk cilt, morarma, şişmiş lenf düğümleri veya genişlemiş bir dalak belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için fizik muayene yapacaktır.

 

Lösemi Evreleri Ve Sınıflandırılması

Çoğu kanserli hastaya tanı amaçlı inceleme yapıldıktan sonra klinik bir “evre” atanır. Amerikalı doktorlar genellikle Amerikan Kanser Komitesi (AJCC) ve Uluslararası Uluslararası Karşılıklı Kanser (UICC: Cancer Against Cancer) tarafından geliştirilen ve yakın zamanda gözden geçirilen bir sınıflandırma sistemi olan dört aşamalı TNM sistemini kullanmaktadır. Bu sisteme göre evrelendirme tümörün büyüklüğüne ve vücudun orijinal yerine ne kadar yayılmış olduğuna dayanır.

Lösemi, kemik iliğinde başlar ve genellikle tespit edildiği zamana kadar diğer organlara yayılır; geleneksel evrelemeye gerek yoktur. Bunun yerine, hekimler, lösemi tipini ve alt tipini tanımlamak için sitolojik (hücresel) sınıflandırma sistemlerine güvenirler. Hücre sınıflandırma sistemleri, sırasıyla, löseminin spesifik formlarının prognozunu veya sonucunu ve tedaviye olası yanıtını tahmin etmeye yardımcı olur.

Akut lösemi için en popüler sınıflandırma yöntemi Fransız-Amerikan-İngiliz (FAB) sistemidir. FAB sınıflamasına göre, akut lösemi sekiz akut miyelojenik lösemi (AML) ve üç alt tip akut lenfositik lösemi (ALL) olmak üzere ikiye bölünmüştür (bkz. Lösemi Türleri). FAB aslen lösemi hücrelerinin mikroskobik görünümüne dayanıyordu; Bununla birlikte, son yıllarda, araştırmacılar, genetik yapım ve belirli hücre tipleri gibi hücresel özelliklerin lösemi sınıflandırmaya ve sonuçlarını tahmin etmeye yardımcı olduğunu keşfetti.

Kronik lenfositik lösemi (CLL), sırasıyla Rai Sınıflaması ve Binet Evrelemesi olarak bilinen iki sitolojik evreleme sisteminden biri ile sınıflandırılır.

Lösemi Evreleri ve Sınıflandırılması

Lösemi Rai Sınıflaması

Rai Sınıflaması, kronik lenfositik lösemiyi sırasıyla 0, I ve II ve III ve IV evrelerine karşılık gelen düşük, orta ve yüksek risk kategorilerine ayırır:

  • Rai Evre 0 hastalarında risk düşüktür ve lenfositoz vardır, yüksek lenfosit sayısı kübik milimetre (> 15,000 / mm3) başına 15.000 lenfositten fazla olarak tanımlanır.
  • Rai Evre I hastalar orta risklidir ve lenfositoz ve genişlemiş lenf nodlarına (lenfadenopati) sahiptir.
  • Rai Evre II hastaları da orta derecede risk altında olmakla birlikte, lenfadenopati veya lemfadenopati bulunmayan veya lenfositoz artı genişletilmiş bir karaciğer (hepatomegali) veya genişlemiş dalak (splenomegali) içerirler.
  • Rai Evre III hastalar yüksek risk altındadır ve lenfadenopati, hepatomegali veya splenomegali ile birlikte veya belirtilmemiş lenfositoz artı anemi, düşük kırmızı kan hücre sayısı (hemoglobin <11 g / dL) vardır.
  • Rai Evre IV hastalar da yüksek riskli olmakla birlikte, lenfositoz artı trombositopeni, az sayıda kan trombositleri (<100 – 103 / dL) vardır.

Lösemi Belirtileri Nelerdir?

<iframe width=”640″ height=”480″ src=”https://www.youtube.com/embed/gFkqdCeVtrM” frameborder=”0″ allowfullscreen></iframe>

Leave a Reply

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir