Akut Miyeloid lösemi Nedir? – Lösemi Belirtileri, Wbc yüksekliği, Rdw yüksekliği, Rdw nedir
Ana Sayfa / Akut Lösemi / Akut Miyeloid lösemi Nedir?

Akut Miyeloid lösemi Nedir?

Akut miyeloid lösemi (AML), kan ve kemik iliğini etkileyen bir kanser türüdür. AML, olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin fazla üretilmesine, yani miyeloblastlar veya lösemik püskürmeler denir. Bu hücreler normal kan hücrelerinin oluşmasını önler. Ayrıca kan dolaşımına dökülüp vücuda dolaşırlar. Olgunlaşmamış olmaları nedeniyle, enfeksiyonu önlemek ya da enfeksiyona karşı savaşmak için düzgün bir şekilde çalışmazlar. Kemik iliği tarafından yapılan kırmızı hücrelerin ve trombositlerin yetersiz sayısı anemiye ve kolay kanama ve / veya morarmaya neden olur.

 

Akut miyeloid lösemi bazen akut miyelositik, miyelojen veya granülositik lösemi olarak adlandırılır.

 

AML Türleri Nelerdir?

AML tek bir hastalık değildir. Kemik iliğindeki miyeloid hücre dizisinde gelişen bir grup lösemiye verilen isimdir. Amerika, Fransa ve İngiltere’de birkaç yıl önce doktorlar, AML’yi mikroskop altındaki lösemik hücrelerin görünümüne dayanan sekiz farklı alt tipe ayırmaya karar verdiler. Her alt tip, ilgili kan hücresi türüne ve kemik iliğinde düzgün olgunlaşmayı bıraktığı noktaya ilişkin bilgi sağlar. Bu, Fransız-Amerikan-İngiliz (FAB) sınıflandırma sistemi olarak bilinir.

 

Mevcut Dünya Sağlık Örgütü AML sınıflandırma sistemi, AML’yi daha kesin olarak sınıflandırmak için genetik çalışmalar gibi daha uzmanlaşmış laboratuvar tekniklerinden elde edilen ek bilgileri kullanır. Bu bilgi ayrıca, AML’nin belirli bir alt kategorisinin olası seyri (prognozu) ve bunun tedavisi için en iyi yolla ilgili daha güvenilir bilgiler sağlar.

 

AML’de prognozu öngörmede en önemli faktördür. Ayrıca lösemi hücrelerinin genetik yapısıyla ilgilidir. Bazı sitogenetik değişiklikler diğerlerine göre daha uygun bir prognoz ile ilişkilidir. Bu, tedaviye yanıt verme olasılığının daha yüksek olduğu ve hatta iyileştirilebileceği anlamına gelir. Olumlu sitogenetik değişiklikler şunları içerir: kromozom 8 ve 21 t (8; 21) arasındaki translokasyon, kromozom 16’nın ters çevrilmesi; Inv (16) ve kromozom 15 ve 17 arasındaki translokasyon; T (15; 17). Bu son değişiklik, akut promiyelositik lösemi (APML veya M3) adı verilen AML alt tipinde bulunur. APML, diğer AML tiplerinden farklı şekilde tedavi edilir ve genellikle en iyi genel prognoza sahiptir.

 

Diğer sitogenetik değişiklikler ortalama veya ara prognoz ile ilişkiliyken diğerleri hala kötü veya olumsuz prognoz ile ilişkilidir. Çoğu AML vakasında sitogenetik değişiklikler ‘iyi’ veya ‘kötü risk’ bulunmamaktadır. ‘Normal’ sitogenetiği olan insanlar da ortalama bir prognoza sahip olarak kabul edilir.

 

AML’nin bazı alt türleri belirli belirtiler vardır. Örneğin, AML’nin bazı alt tiplerinde, lösemi hücreleri kan dolaşımından diş etleri gibi vücudun diğer bölgelerine yayılabilir şişme ve rahatsızlıklara neden olabilir. Akut promiyelositik lösemi (APML veya M3), kan pıhtılaşmasında kanama ve anormalliklerle ilişkilidir.

akut lösemi

Akut Lösemi Ne kadar yaygındır?

Avustralya’da her yıl yaklaşık 900 kişi AML teşhisi konmaktadır. Toplam AML nadirdir, teşhis konan tüm kanserlerin% 0.8’ini oluştururken, nüfusun her 100.000’inde 3.7’dir.

 

AML Kimlerde Görülür?

AML herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak 60 yaş üzerindeki erişkinlerde daha sık görülür. Avustralya’da her yıl 0-14 yaş arası yaklaşık 50 çocuğa AML teşhisi konmaktadır. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür.

 

AML neden olur?

Çoğu vakada, AML nedenleri bilinmemektedir, ancak normal olarak kan hücresi gelişimini kontrol eden bir veya daha fazla genin hasarından kaynaklandığı düşünülmektedir. Araştırmalar bu hasarın olası nedenlerine sürekli kontrol ediyor. Bazı insanlarda artan bir risk altına sokabilecek bazı faktörler tespit edildi.

Risk Faktörleri

 

Kazara (nükleer kaza) ya da terapötik olarak (diğer kanserleri tedavi etmek için) yüksek dozlarda radyasyon,

Uzun süre benzen gibi endüstriyel kimyasallar, diğer kanserleri tedavi etmek için bazı kemoterapi türleri.

Tütün dumanında kansere neden olan maddeler.

Bazı miyelodisplastik sendromlar (MDS) ve miyeloproliferatif neoplaziler (MPN) veya Down Sendromu, Bloom Sendromu ve Fanconi anemi gibi bazı genetik bozukluklar gibi önceden kan hastalıkları geçiren bazı insanlar AML gelişme riski ortalamasının üzerinde olabilir.

Akut Lösemi
Akut Lösemi

 

AML Belirtileri Nelerdir?

AML’nin ana semptomları, normal kan hücrelerinin eksikliğinden kaynaklanır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

 

Kırmızı hücrelerin olmaması nedeniyle anemi; Fiziksel olarak aktif olduğunda kalıcı yorgunluk, baş dönmesi, solukluk veya nefes darlığı;

Sık veya tekrarlanan enfeksiyonlar ve yavaş iyileşme; normal beyaz hücrelerin eksikliği, özellikle de nötrofiller;

Çok düşük platelet sayımından ötürü artmış veya açıklanamayan kanama veya morarma.

Diğer semptomlar şişmiş dalak veya karaciğer nedeniyle kemik ağrısı, şişmiş lenf bezleri, şişmiş diş etleri, göğüs ağrısı ve abdominal rahatsızlık olabilir.

 

Nasıl teşhis edilir?

AML, tam kan sayımı (FBC) ve bir kemik iliği çiftliği / muayene ile teşhis edilir.

Akut Lösemi Belirtileri 

Nasıl tedavi edilir?

AML teşhisi konduktan sonra tedavinin çok hızlı ilerlediği için tedavinin hemen başlamasına ihtiyaç vardır. Kullanılan tedavi tipi, AML alt tipi, lösemik hücrelerin genetik yapımı, genel sağlık ve yaş gibi bir dizi faktöre bağlı olacaktır.

 

Kemoterapi, AML için ana tedavidir. Başlangıçta, tedavinin amacı lösemi hücrelerini yok etmek ve bir remisyon oluşturmaktır. Bu, kan ve kemik iliğinde lösemik hücrelerin kanıtına sahip olmadığı ve normal kan hücresi üretiminin ve normal kan sayımlarının eski haline döndüğü anlamına gelir. Bir remisyon sağlandıktan sonra, löseminin geri gelmesini (relaps) engellemek için daha fazla kemoterapi verilir. Buna post-remisyon veya konsolidasyon terapisi denir.

 

Kemoterapi genellikle bir ilaç kombinasyonu olarak, genellikle bir hafta veya daha fazla sürede verilir. Çoğu durumda, ilaçlar, tedaviye başlamadan önce sokulacak merkezi venöz kateter adı verilen özel bir hat aracılığıyla infüzyon olarak verilir.

 

Bazen bir kök hücre nakli yapılabilir. Bu AML’li bazı insanlar için iyileşme şansını arttırır.

 

Tedavinin yan etkileri nelerdir?

Tüm tedaviler yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve şiddeti, kullanılan tedavi türüne ve her birinin ona nasıl tepki vereceğine bağlı olarak bireyler arasında değişiklik gösterecektir. Genel olarak, daha yoğun tedavi, daha ciddi yan etkilere neden olur. Belirtilerin derhal doktorunuza veya hemşireye bildirilmesi önemlidir, çünkü çoğu vakada tedavi edilebilir ve tersine çevrilebilir.

 

AML, kemik iliğinin yeterli sayıdaki kan hücresi ve trombosit yeteneğini etkiler ve kemoterapi bu kabiliyeti daha da düşürür. Kan sayımları genellikle bir hafta süreyle uygulanır ve kullanılan ilacın türüne ve dozuna bağlı olarak iyileşmek biraz zaman alabilir. Bu süre zarfında, enfeksiyonu tedavi etmek veya enfeksiyonu önlemek için antibiyotiklere ve diğer ilaçlara ihtiyacınız olacaktır. Kanama riskini azaltmak için şiddetli anemiye ve trombosit transfüzyonlarına kan transfüzyonu yaptırmanız muhtemeldir.

 

Kemoterapinin olası diğer yan etkileri şunları içerir:

 

  • Hasta hissetmek – bulantı ve / veya kusma
  • Yorgun ve zayıf hissetmek
  • Saç dökülmesi ve inceltme
  • Mukozit veya ülser gibi ağız sorunları
  • Ishal veya kabızlık
  • Cilt sorunları, kuruluk, kızarıklık veya güneş ışığına karşı hassasiyet gibi.
  • doğurganlık sorunları

Doktorunuz ve hemşireniz, tedavinizin olası yan etkilerini ve bunların nasıl yönetilebileceğini sizinle görüşecektir.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir